Problemy z laktacją – problemy z laktacją i przystawianiem noworodka do piersi najczęściej pojawiają się w pierwszych dniach po porodzie. Zalecana jest konsultacja z doradcą laktacyjnym. Zbyt krótkie karmienie – noworodek powinien ssać aktywnie każdą pierś przez 10-15 minut. Niektóre dzieci jedzą zbyt krótko, często od razuRys. Krzysztof "Rosa" Rosiecki Lista rutynowych badań, któremu poddawany jest noworodek, opisana jest w wielu dokumentach prawnych (ich spis przedstawiamy na końcu artykułu). Poszczególne procedury doprecyzowane są także przez rekomendacje medycznych towarzystw naukowych. W sali porodowej, osoba sprawująca opiekę nad noworodkiem, jest zobowiązana do wykonania następujących zadań: Natychmiast po urodzeniu, wokół nadgarstków obu rąk lub kostek obu nóg dziecka zakłada opaskę identyfikacyjną noworodka. Zawiera kartoniki z danymi: nazwisko i imię matki, płeć dziecka, data i godzina urodzenia. Przed zapięciem opasek, matka lub obecny na sali porodowej ojciec, powinni sprawdzić zawarte na nich dane. Pierwszy oddech u zdrowego, donoszonego noworodka powinien wystąpić 30 sekund po urodzeniu. 70 procent noworodków zaczyna oddychać w pierwszej minucie życia. Pępowinę przecina się po ustaniu w niej tętna, czyli 1 do 3 minut po urodzeniu. Na kikut pępowiny zakłada się jałowy zacisk. Kontakt matki i dziecka „skóra do skóry”. Po przecięciu pępowiny - jeżeli nie ma bezwzględnych przeciwwskazań medycznych – dziecko powinno być położone na piersi mamy. Taki nieprzerwany kontakt z matką „skóra do skóry” ma – zgodnie z zapisami rozporządzenia ministra zdrowia – ma trwać co najmniej dwie godziny po porodzie. Podczas kontaktu „skóra do skóry” położne powinny pomóc przystawić noworodka do piersi, jeśli stan ogólny noworodka i matki na to pozwalają. Kontakt ten może być przerwany w sytuacji wystąpienia zagrożenia życia lub zdrowia matki lub noworodka. Przeciwwskazaniem do bezpośredniego kontaktu ciała matki i jej noworodka po porodzie są: zły stan ogólny dziecka słabo ogrzane pomieszczenie choroby matki, takie jak zmiany skórne, choroby psychiczne. bezwzględnym przeciwwskazaniem do przystawienia noworodka do piersi bezpośrednio po urodzeniu jest stwierdzenie zakażenia wirusem HIV u matki. Osuszenie noworodka i ułożenie go na stanowisku pielęgnacyjnym (lub w inkubatorze, jeśli wymaga tego jego stan zdrowia). Zwykle jest to stanowisko otwarte wyposażone w promiennik podczerwieni. Temperatura na poziomie kocyka, na którym leży noworodek nie powinna być niższa niż 34 stopnie Celsjusza. - Natychmiastowe osuszenie skóry noworodka zmniejsza utratę ciepła drogą parowania. Przedłużające się lub silne oziębienie noworodka może zagrać jego życiu, gdyż może zwolnić czynność akcji serca, spowodować zaburzenia oddychania i prowadzić do zwiększonego rzutu noradrenaliny lub nasilić metabolizm brązowej tkanki tłuszczowej – mówi prof. Ewa Helwich, krajowy konsultant ds. neonatologii. Z kąpaniem lepiej się wstrzymać. Bezpośrednio po urodzeniu u większości donoszonych noworodków stwierdza się obecność białawej mazi płodowej, zgromadzonej szczególnie obficie w dołach pachowych i pachwinach noworodka. WHO rekomenduje opóźnić pierwszą kąpiel przynajmniej do 6 godzin od urodzenia. Jednak są od tego wyjątki. - Jeśli maź jest czysta, to można opóźnić kąpiel, ale jeśli w niej krew i kał, lepiej dziecko umyć, by ograniczyć kontakt z różnymi patogenami, które mogą być w takich wydzielinach – podkreśla prof. Helwich. – Od razu trzeba też umyć dziecko, którego matka jest nosicielką wirusa HIV. Odśluzowywanie z dróg oddechowych. Kiedyś przeprowadzano je u wszystkich nowonarodzonych dzieci , teraz zalecane jest wyłącznie u noworodków z niską punktacją w skali Apgar oraz u noworodków urodzonych przedwcześnie. - Dziecko urodzone o czasie płyn owodniowy i śluz zalegające w nosogardle jest w stanie samo wykaszleć i wykichać – podkreśla prof. Helwich. Ocena stanu noworodka. Po pierwszym kontakcie z matką, noworodek jest oceniany na podstawie skali Apgar. Jednak pierwsza ocena jego stanu musi być wykonana w pierwszej minucie jego życia. Możną ją przeprowadzić na brzuchu matki, jeżeli nie występują przeciwwskazania zdrowotne. Wyniki tej oceny należy odnotować w dokumentacji medycznej. Jednorazowo, najlepiej w formie zastrzyku, w ciągu pierwszych sześciu godzin po urodzeniu, podawana jest witamina K. To chroni przed groźnymi krwawieniami, które mogą się zdarzyć właśnie u noworodków z uwagi na niedobór tej witaminy w ich organizmie. - Jeśli rodzice nie zgadzają się na wkłucie domięśniowe, wtedy podajemy witaminę K w formie doustnej, ale może być ona mniej skuteczna – mówi prof. Helwich. Badania wskazują, że dzieci rodzą się z niedoborem witaminy K. Po wprowadzeniu rutynowego podawania witaminy K drastycznie ograniczona została częstość zagrażających życiu i zdrowiu krwotoków u noworodków. Zabieg Credégo - zapobieganie rzeżączkowemu zapaleniu spojówek i zakażeniom przedniego odcinka oka wywoływanym przez inne bakterie. W tym celu przeprowadza się zabieg polegający na wytarciu sterylnym gazikiem powiek noworodka bezpośrednio po urodzeniu, a następnie po rozwarciu powiek – zakropla się do oka 1% roztwór azotanu srebra, to tzw. zabieg Credégo. Stosuje się także 1% maść tetracyklinową lub 0,5% maści erytromycynowej. Zabieg zaleca się u wszystkich noworodków urodzonych drogami natury. W ostatnich latach na wielu oddziałach noworodkowych zaprzestano jednak jego wykonywania. Jednak Polskie Towarzystwo Medycyny Perinatalnej rekomenduje, by zabieg Credégo dalej stosować u wszystkich noworodków bezpośrednio po urodzeniu. Podkreśla, że należy dążyć do tego, aby ten zabieg był przeprowadzany z użyciem kropli w opakowaniu jednorazowego użytku. - Ten zabieg może powodować krótkotrwałe, chemiczne podrażnienie oczu, jednak zakażenie wywołane przez dwoinkę rzeżączki może doprowadzić do ślepoty – mówi prof. Helwich. – W krajach europejskich, które odstąpiły od podawania roztwór azotanu srebra, odnotowano wzrost zakażeń dwoinką rzeżączki. Ryzyko zakażenia rzeżączką jest większe u kobiet niż u mężczyzn. W przypadku jednorazowego stosunku dopochwowego ryzyko zakażenia ocenia się na 60–90% dla kobiety i 20–40% dla mężczyzny. Szczepionka przeciwko WZW typu B. Należy ją podać w ciągu pierwszych 24 godzin. Każdy noworodek, niezależnie od dojrzałości i urodzeniowej i masy ciała musi zostać zaszczepiony domięśniowo. Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań klinicznych do tego szczepienia. - Tę szczepionkę podaje się w pierwszej dobie, by zabezpieczyć dziecko przed wirusem wywołującym wirusowe zapalenie wątroby typu B. Podaje się ją tak wcześnie, bo dziecko zaraz będzie karmione piersią i tym drobnoustrojem może się wtedy zarazić – mówi prof. Helwich. Matka może nie wiedzieć, że jest nosicielką wirusa WZW typu B. Gdy matka jest nosicielką antygenu HBs, konieczne jest szybkie podanie immunoglobuliny anty HBs (oprócz szczepienia przeciwko WZW typu B). Należy ją podać jak najszybciej, najlepiej w ciągu 12 godzin po porodzie, jednak jeśli dziecko otrzyma ją w ciągu 24 godzin to też z powodzeniem zmniejsza ryzyko zakażenia noworodka. Skuteczność szczepienia i swoistej immunoglobuliny w profilaktyce odmatczynego zakażenia HBV jest bardzo dobra. W przypadku braku profilaktyki zakażeniu ulega 70–90% noworodków matek HBsAg-dodatnich, natomiast postępowanie profilaktyczne pozwala zmniejszyć odsetek zakażonych do 5–10%. Podanie swoistej immunoglobuliny ma sens nawet do 7. doby życia (np. jeśli przy porodzie nie wiedziano, że matka jest HBs-dodatnia), a zatem ryzyko zakażenia wynikające z kilkunastogodzinnego opóźnienia jej podania zwiększy się minimalnie. Drugą dawkę szczepionki należy podać pomiędzy 4. a 6. tygodniem życia. Szczepienie przeciw gruźlicy należy wykonać jednoczasowo ze szczepieniem przeciw WZW typu B lub później (po ustąpieniu przeciwwskazań), śródskórnie szczepionką BCG. Zalecanym miejscem podania szczepionek domięśniowych (np.: przeciw WZW typu B) jest udo. Przeciwwskazaniami okresowymi do szczepienia BCG u noworodków są: masa ciała poniżej 2000 g, wiek ciążowy (dojrzałość noworodka) poniżej 32. tygodnia, ciężkie urazy okołoporodowe, niedotlenienie wewnątrzmaciczne, ciężka hiperbilirubinemia wywołana chorobą hemolityczną, ciężkie wady rozwojowe, kliniczne objawy zakażenia potwierdzone wynikami badań dodatkowych, niektóre choroby skóry. Po ustąpieniu przeciwwskazań, dzieci powinny być zaszczepione najszybciej, jak jest to możliwe. Noworodki urodzone przedwcześnie z powodu niedojrzałości układu odpornościowego i niedoboru przeciwciał matczynych narażone są szczególnie na cięższy przebieg chorób infekcyjnych, dlatego należy przestrzegać zaleceń lekarzy, co do terminu szczepień realizowanych po wypisie ze szpitala – podkreśla prof. Helwich. – Przeciwko gruźlicy dziecko można zaszczepić także przy wypisie ze szpitala, niekoniecznie w pierwszej dobie życia. Przesiewowe testy metaboliczne. Wykonuje się je u wszystkich noworodków. Są to badania w kierunku: fenyloketonurii (PKU), wrodzonej niedoczynności tarczycy (WNT), mukowiscidozy (CF) oraz 20 innych rzadkich wrodzonych wad metabolizmu (WWM). We wszystkich testach pobiera się z pięty krew na specjalną bibułę i szpital wysyła ją do laboratorium. Krew do testów pobiera się po skończonych 48 godzinach życia. Jeśli wynik analizy jest w normie, badanie zostaje zakończone i laboratorium nie wysyła wyników do rodziców. Jeśli wynik analizy jest w przedziale granicznym norma-patologia (niskie prawdopodobieństwo choroby), wtedy powtarza się analizę próbki. W tym celu laboratorium wysyła ,,drugą bibułę'' do matki dziecka. Nową próbkę krwi pobiera pielęgniarka z rejonowej przychodni. Bibuła ta musi być odesłana do laboratorium. Po wykonaniu analizy z ,,drugiej bibuły'' do rodziców wysyła się albo potwierdzenie, że wynik analizy jest w normie (wykluczenie choroby) albo wezwanie na dalsze badania z określeniem najbliższej przychodni specjalistycznej i terminem wizyty. Jeśli wynik analizy jest poza normą (wysokie prawdopodobieństwo choroby) to do rodziców wysyłany jest list z prośbą o natychmiastowe zgłoszenie się matki z dzieckiem do wytypowanej przychodni specjalistycznej oraz rodzice są informowani telefonicznie - jeśli podano na bibule telefon do kontaktu. Wezwanie dziecka oznacza znaczne prawdopodobieństwo wystąpienia wady wrodzonej. W grupie dzieci wzywanych potwierdzenie uzyskuje się u 25% - 50% dzieci. Badanie przesiewowe słuchu. U każdego nowo narodzonego dziecka w szpitalu robi się odpowiednie testy pod kątem uszkodzenia słuchu. Badania trwają ok. 5 minut, są nieskomplikowane, niebolesne, całkowicie bezpieczne dla dziecka. Dziecko, którego wynik badania słuchu jest prawidłowy, otrzyma NIEBIESKI CERTYFIKAT, który zostanie wklejony do Książeczki Zdrowia Dziecka. W przypadku nieprawidłowego wyniku badania, braku wykonanego badania bądź wystąpienia czynników ryzyka niedosłuchu, do Książeczki Zdrowia Dziecka zostanie wklejony ŻÓŁTY CERTYFIKAT. W tym przypadku konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowych badań w placówce audiologicznej lub laryngologicznej. Jeżeli w wyniku badania kontrolnego okaże się, że słuch dziecka jest prawidłowy, żółty certyfikat zostanie zastąpiony niebieskim. Będzie to oznaczać, że u dziecka nie stwierdzono wady słuchu i że diagnostyka została zakończona. Lekarz rodzinny, pod którego opieką znajduje się dziecko, powinien zwrócić uwagę na kolor wklejonego w książeczce certyfikatu. U każdego noworodka bada się pulsoksymetrem saturację, czyli nasycenie krwi tętniczej tlenem. W ten sposób wcześnie można wykryć bezobjawowe, krytyczne wady serca. Pomiar saturacji należy przeprowadzić na prawej kończynie dolnej w ciągu 2–3 minut w czasie między 2. a 24. godziną po urodzeniu. Saturacja mniejsza lub równa 95 proc. jest wskazaniem do wykonania badania echokardiograficznego w trybie pilnym. Agnieszka Pochrzęst-Motyczyńska ( Źródła: „Profilaktyka zakażeń przedniego odcinka oka u noworodków”, rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych. Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej (Dz. U. Nr 152 z 28. 12. 01., poz. 1743) (sprawa oznakowania noworodków) Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z 4 stycznia 2017 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2017. Instytut Patologii i Fizjologii Słuchu, „Badanie przesiewowe słuchu noworodka”, „Jak interpretować wyniki skali Apgar u wcześniaków urodzonych przed 28. tygodniem ciąży?”, prof. Ewa Helwich, Konsultant Krajowy w dziedzinie neonatologii, Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, artykuł w Medycyna Praktyczna, 5000 pytań z pediatrii Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem ( z 2012 r., poz. 1100) “Firtst bath” „ Postępowanie z noworodkiem i ocena jego stanu na sali porodowej”, dr Włodzimierz M. Borkowski, artykuł pochodzi z książki "Opieka pielęgniarska nad noworodkiem" wydanej przez Medycynę Praktyczną, Kraków 2007. Instytut Matki i Dziecka, „Podstawy neonatologii. Podręcznik dla studentów”, Redakcja Janusz Gadzinowski, Marta Szymankiewicz, Ewa Gulczyńska, Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, Poznań 2014 „Immunoprofilaktyka odmatczynego zakażenia HBV”, dr Ernest Kuchar, „Medycyna Praktyczna dla Lekarzy”. „Rzeżączka”, Medycyna Praktyczna, Interna Uzupełnieniem będzie lekka, bawełniana czapeczka i rękawiczki niedrapki. Do tego warto przygotować kocyk lub rożek, w którym będzie można ułożyć maluszka. Taki pierwszy komplet po porodzie powinien wystarczyć. Można go przekazać pielęgniarce, która będzie ubierała malucha jako pierwsza zaraz po porodzie. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść ten tekst przeczytasz w 4 minuty Czy należy się obawiać zapalenia płuc u noworodka? Czy choroba przebywa w okresie noworodkowym będzie miała konsekwencje w przyszłości? Czy choroba może mieć wpływ na zdrowie dziecka w przyszłości? Na pytanie odpowiada lek. Katarzyna Darecka. KieferPix / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Czy zapalenie płuc u noworodka może być groźne? Lekarz wyjaśnia zagrożenia związane z zapaleniem płuc u noworodka Czy zapalenie płuc u noworodka może być groźne? Dzień dobry, moja córka urodziła swoje pierwsze dziecko (chłopczyk) niecałe dwa tygodnie temu. Wszystko przebiegało dobrze, wrócili do domu w normalnym czasie, ale nagle stan zdrowia wnuka się pogorszył, a w szpitalu od razu stwierdzono, że jest to zapalenie płuc. Jestem przerażona, bo nie mam pojęcia, czy zapalenie płuc u noworodka jest groźne? Właściwie wiem, że u tak maleńkiego dziecka wszystkie choroby są groźne i niebezpieczne, ale w tym wypadku chodzi właśnie o płuca. Czy zapalenie płuc u noworodka może mieć jakieś konsekwencje w przyszłości, jakoś skutkować na jego przyszły stan zdrowia? Na razie lekarze są optymistyczni i twierdzą, że niedługo powinno być po wszystkim, ale to mnie zupełnie nie pociesza i nadal jestem przerażona wizją takiego maleństwa z tak groźną chorobą. Jak długo może trwać leczenie zapalenia płuc u noworodka? Czy to w ogóle bezpieczne, że wnuczek jest w szpitalu, gdzie jak wiadomo są dodatkowe bakterie? Bardzo proszę Państw o pomoc i informacje na temat leczenia zapalenia płuc u noworodków, a w szczególności na temat tego, czy zapalenie płuc u noworodków jest groźne dla życia i zdrowia? Lekarz wyjaśnia zagrożenia związane z zapaleniem płuc u noworodka Zapalenie płuc u noworodka jest jak najbardziej poważnym stanem chorobowym i nie powinno byc lekceważone. Potwierdza się ja na podstawie badania fizykalnego oraz objawów zgłaszanych przez rodziców jak i RTG klatki piersiowej oraz posiewów mikrobiologicznych, ważna jest również historia ciąży matki oraz porodu. Występowanie objawów przed 48 godziną życia wiąże się z bardzo wysoką śmiertelnością, bo aż 29%, zwykle są to dzieci urodzone przedwcześnie, o niskiej masie urodzieniowej i z obecnymi innymi chorobami. Pneumonia, która zaczęłą się później niż w 48 godzinie życia rokuje o wiele lepiej, choć wciąż jest dość wysoka i wynosi 2%. Dziecko powinno wtedy przebywać w Szpitalu na wypadek konieczności podłączenia pod urządzenia wspomagające oddech, lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy personelu medycznego muszą przestrzegać zasad higieny rąk. Nie zaleca się również zostawania w Szpitalu dłużej niż jest to absolutnie konieczne ze względu na wtórne infekcje szpitalnymi patogenami. To lekarz ocenia stosunek zysków do strat wynikających z hospitalizacji i nie będzie trzymał na Oddziale dziecka dłużej niż jest to konieczne. Czas trwania zapalenia płuc różni się na podstawie jak ciężki jest, jeżeli nie jest ciężkie zwykle trwa 2-3 tygodnia, jeśli jest to ciężki przypadek może nawet trwać 6-8 tygodni lub dłużej, a dokładne leczenie i czas przyjmowania leków zależy od przyczyny pneumonii. Z powodu, iż płuca u noworodka wciąż rozwijają się po urodzeniu, zapalenie płuc w pierwszym miesiącu życia może mieć swoje skutki w życiu dorosłym, zwiększając ryzyko przewlekłej choroby płuc. Wśród takich chorób wymienia się astmę, inne obstrukcyjne deficyty płucne, rozstrzenie oskrzeli. Szczególnym ryzykiem obarczona jest ciężka, wymagająca hospitalizacji pneumonia. Nie ma jednak pewnych przesłanek, nie ma wystarczającej ilości retrospektywnych badań, w których jest to zjawisko dokładnie opisane. Ważne po zapaleniu płuc, aby dobrze odżywiać dziecko, chronić je przed dymem papierosowym i chronić przed możliwymi do zapobiegania infekcjami również w życiu późniejszym. - Lek. Katarzyna Darecka Redakcja poleca: Jak leczyć zapalenie przedsionka pochwy? Czym jest hiperprolaktynemia czynnościowa? Czy policytemia jest groźna? Przez długi czas nie mogłeś znaleźć przyczyny swoich dolegliwości lub wciąż jej szukasz? Chcesz nam opowiedzieć swoją historię lub zwrócić uwagę na powszechny problem zdrowotny? Napisz na adres listy@ #RazemMożemyWięcej Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. zapalenie płuc noworodek pielęgnacja noworodka choroby zakażenie szpitalne Objawy raka płuc, które widać na wiele miesięcy przed diagnozą Rak płuc to jeden z rodzajów nowotworów, które spędzają sen z powiek i są częstym źródłem obaw oraz wątpliwości. Warto uzupełniać swoją wiedzę i zawczasu... Karolina Gomoła Tak w Polsce jeszcze nie leczono nowotworu płuca. Temperatura wynosiła -120 stopni Celsjusza! Nowotwór płuc jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych, a jego rokowania pogarsza późne wykrycie choroby. Jednocześnie potęp w medycynie sprawia, że dla... PAP W Polsce wzrosła umieralność kobiet na raka płuc. Jest jeden powód Jeśli chodzi o zachorowalność na nowotwory u mężczyzn i kobiet, rak płuca zajmuje niechlubne drugie miejsce. Niestety, plasuje się natomiast na pierwszym miejscu... Monika Zieleniewska Leo Messi opowiada o zmaganiach z chorobą. "Zdewastowała moje płuca" Lionel Messi po raz pierwszy opowiedział o swoich zmaganiach z groźną chorobą, która odebrała życie milionom ludzi na całym świecie. Przez własną ambicję... Tomasz Gdaniec Wczesne objawy raka płuc u kobiet. Te sygnały łatwo przeoczyć Objawy nowotworu płuc mogą być różne, ponieważ zawsze zależą od kilku czynników. Wśród nich, oprócz lokalizacji i rodzaju raka, jest także płeć. Okazuje się... Paulina Wójtowicz 11 znaków, że twoje płuca są w fatalnym stanie. Nie wolno lekceważyć Symptomy, które wskazują na fatalny stan płuc są niejednoznaczne, przez co często się je bagatelizuje. Za alarmujący sygnał najczęściej uznaje się dopiero poważne... Marzena Maj Sposób na bardzo wczesne wykrycie raka płuca. Lekarze apelują, by się zgłaszać Rak płuca daje objawy dopiero w zaawansowanym stadium. Jest jednak sposób, by wykryć go na wczesnym etapie, kiedy zmian nie ujawni zdjęcie RTG. To niskodawkowa... PAP Przełom w leczeniu raka płuc. Naukowcy wiedzą, jak zatrzymać chorobę Szykuje się przełom w leczeniu raka. Testując myszy, badacze ustalili, które białko jest odpowiedzialne za tempo rozwoju raka płuc, krwi oraz piersi. U ludzi... Tomasz Gdaniec Palą "paczkę za paczką" i unikają raka płuc. Jak to możliwe? Ciekawe odkrycie Rak płuc jest jednym z najczęstszych i najgorzej rokujących nowotworów, a najsilniejszym czynnikiem, który go wywołuje, jest palenie tytoniu. Okazuje się jednak,... Monika Mikołajska Nietypowy objaw raka płuc. Wystarczy przyjrzeć się swoim dłoniom Prosty test polegający na złączeniu palców wskazujących może podpowiedzieć, czy powinniśmy udać się do lekarza na profilaktyczne prześwietlenie klatki piersiowej.... Małgorzata Krajewska
Re: Przy karmieniu butelką zaraz po porodzie Wydaje mi się, że w tej chwili przy każdym oddziale noworodkowym jest tzw “kuchenka mleczna” gdzie przygotowywane jest mleko dla dzieci. W naszym szpitalu nawet nie można było mieć własnego “osprzętu”, bo tam przy przygotowywaniu zachowują sterylność.
Dziecko od pierwszych dni życia wykazuje odruchy, które dla niedoświadczonych rodziców, a nawet osób postronnych, które nie znają tematu odruchów bezwarunkowych, mogą wydawać się bardzo zaskakujące, a nawet wskazujące na niebywałą wrodzoną inteligencję dziecka. Dumni rodzice mogą nawet snuć domysły o niezwykle szybkim rozwoju ich dziecka. Nic bardziej mylnego - to naturalne, instynktowne reakcje na bodźce, które w swoim repertuarze ma każde zdrowe dziecko. Wykonuje je między innymi po to, by przetrwać w świecie poza łonem matki. Co to są odruchy bezwarunkowe noworodka? Odruchy bezwarunkowe to inaczej odruchy pierwotne, którymi dziecko wyraża swoje emocje. Musimy pamiętać, że nowonarodzone dziecko nie jest w stanie, w jasny sposób, przekazać nam - dorosłym, co czuje, czego od nas oczekuje, czy wszystko jest w porządku, a także, czy nas potrzebuje. Po to ewolucja wytworzyła w małych ludziach tego typu odruchy, by bez zastanowienia ludzkie ciało mogło działać bezwarunkowo. Maleństwo, przychodząc na świat, musi stawić czoło zupełnie innej rzeczywistości. Przez poprzednich 9 miesięcy to mama była odpowiedzialna za dostarczanie tlenu do organizmu, a także składników odżywczych potrzebnych do rozwoju. W świecie poza brzuchem mamy musi zatroszczyć się o te kwestie samo, musi oddychać i trawić, a to bardzo dużo dla tak małego człowieka. Dlatego też większość czasu poświęca na zdrowy sen. Badanie odruchów noworodka odbywa się zaraz po porodzie, pozwala ono stwierdzić, czy noworodek jest przygotowany na życie poza organizmem mamy, czy jego układ nerwowy działa poprawnie. Jakie odruchy pierwotne noworodka można zaobserwować po jego narodzinach? Reakcje obronne organizmu, jakimi są odruchy bezwarunkowe, to reakcje na bodźce, które są dla dziecka zupełnie nowym doświadczeniem. Odruchy te są przejściowe i zanikają po kilku miesiącach od narodzin, zazwyczaj większość około 6. miesiąca życia dziecka. Czy odruchy bezwarunkowe to impulsy kierowane z kory mózgowej? Odruchy pierwotne to impulsy, za które odpowiada rdzeń kręgowy, dlatego są automatyczne. Odruchy pierwotne noworodka: Odruch ssania Odruch pełzania Odruch podparcia Odruch chodzenia Odruch Babińskiego Odruch Moro Odruch szermierza Odruch szukania Odruch chwytania Odruch ssania - pierwszy odruch bezwarunkowy, który zaobserwujesz u noworodka Maluszek, który wykonuje odruch ssania, nie zawsze wyraża chęć jedzenia. To po prostu reakcja na bodziec, jakim jest muśnięcie okolicy ust palcem, bądź jakimkolwiek materiałem. Maleństwo czując dotyk w okolicach ust, automatycznie otworzy usta i zacznie językiem i ustami wykonywać ruch ssący, często również skieruje główkę w kierunku, z którego wysłany był bodziec. Jest to odruch, który u dziecka wykształca się już w łonie matki w 33 tygodniu ciąży. Dziecko zdolne jest do połykania pokarmu już między 33, a 34 tc. U wcześniaków, które urodziły się przed tym okresem, może istnieć problem z pobieraniem pokarmu. Instynktowny odruch ssania zanika około 4. miesiąca życia i w późniejszym czasie dziecko ssie tylko wtedy, kiedy jest głodne, albo odczuwa taką potrzebę. Odruch pełzania Drażnienie podeszw stóp noworodka, skutkuje odruchem pełzania. Mały człowiek, leżąc na brzuszku, wyciąga do przodu rączki, a podpartymi stopami odpycha się, prostując i zginając na przemian nóżki. W ten sposób jest w stanie pełzać, chociaż nie jest jeszcze na to fizycznie i samodzielnie gotowy. Jedynie podpieranie jego stóp, warunkuje ten odruch. Odruch podparcia Jak wywołać u noworodka odruch podparcia? Trzymaj dziecko pod pachami w pozycji pionowej. Dziecko musi opierać się stopami o podłoże, wówczas noworodek się wyprostuje. Jeżeli nie masz pewności co do tego, jak wykonać to badanie - lepiej tego nie rób. Przy tym badaniu dziecko musi opierać całe stopy o podłoże, a Twój chwyt musi być pewny. Ta fizjologiczna reakcja zanika około 2. miesiąca życia dziecka. Jeżeli występuje po tym czasie, może być objawem mózgowego porażenia dziecięcego. Odruch kroczenia (chodzenia) To odruch, który następuje po odruchu podparcia. Noworodek prostuje tułów, głowę i kończyny, następnie wykonuje ruchy, które przypominają chodzenie. Oczywiście nie jest to sygnał do tego, że dziecko jest gotowe na naukę chodzenia - absolutnie nie. Odruch kroczenia, zwany inaczej odruchem chodu automatycznego, to reakcja, podczas której następuje toniczne napięcie mięśni, przygotowujące dziecko do późniejszej nauki chodzenia. Odruch Babińskiego Energiczne napięcie palców w stopie i rozłożenie ich na kształt wachlarza, a także przekrzywienie stopy do wewnątrz, to odruch podeszwowy Babińskiego. Ta instynktowna reakcja jest odpowiedzią na niedojrzały układ nerwowy dziecka. Ten odruch zanika całkowicie po 2. urodzinach dziecka, jeżeli po tym czasie nadal występuje, należy to skonsultować ze specjalistą. Może to być efektem nieprawidłowego rozwoju układu nerwowego, czego nie można bagatelizować. Odruch Moro Pierwszy raz dziecko wykonuje odruch Moro, kiedy musi wziąć pierwszy wdech. To on pomaga mu zaczerpnąć powietrze. Na czym polega odruch Moro? Niemowlę energicznie rozrzuca rączki i nóżki na boki, by zaraz potem przyciągnąć je z powrotem do siebie. Kiedy dziecko reaguje odruchem Moro? Sytuacje zagrożenia, takie jak na przykład upadek jakiegoś przedmiotu, kichnięcie osoby w pobliżu dziecka, trzaśnięcie drzwiami, a nawet pociągnięcie materiału, który jest pod maluszkiem. Tą oto reakcją, dziecko chce zakomunikować, że się czegoś przestraszyło, nie czuje się bezpiecznie i komfortowo. Jak bada się odruch Moro? Tę reakcję badamy, uderzając w podłoże, na którym leży dziecko. Może być on również sygnałem dla rodziców, że czynności wykonywane przy dziecku, robione są zbyt gwałtownie i zbyt energicznie. Jak powinien wyglądać prawidłowo wykonany odruch Moro? Dziecko symetrycznie rozrzuca nóżki i rączki na dwie strony, asymetryczne rozłożenie kończyn może być sygnałem dla rodziców, że należy ten fakt skonsultować z lekarzem. Zanika około miesiąca życia dziecka. Odruch szermierza Dziecko leżąc na plecach na wznak, wykonuje skręt główki w 1 stronę, wówczas jego nóżki i rączki, po przeciwnej stronie od skrętu, zginają się, a po stronie skrętu, prostują. Zmiana położenia główki wywołuje odwrotną reakcję kończyn. Jest to tak zwany odruch toniczny szyjny i utrzymuje się on do 6. miesiąca życia. Nazwa tej reakcji wzięła się z pozycji, jaką przyjmuje dziecko w reakcji na bodziec. Inną nazwą na ten odruch jest odruch Magnusa de Kleyna - można go również nazwać tonicznym, szyjnym i asymetrycznym. Odruch szukania Jest to odruch, który pozwala dziecku szukać piersi mamy lub butelki z pokarmem. Dziecko w reakcji na bodziec drażnienia policzka zwraca głowę w kierunku bodźca. To, oprócz odruchu ssania, 1 z najważniejszych reakcji, dzięki którym może ono funkcjonować poza brzuchem mamy. Odruch ten zanika między 3., a 4. miesiącem życia dziecka. Odruch chwytania Drażniąc wewnętrzną stronę dłoni lub stóp, następuje u noworodków mimowolne zgięcie palców. Doskonale widać to na przykładzie dłoni małego dziecka, która zaciska się, kiedy jakiś przedmiot muśnie je po wewnętrznej stronie dłoni. Ten silny ucisk jest naprawdę bardzo mocny. Bez problemu dziecko można na tym uchwycie podnieść. To prawidłowy rozwój, ale pamiętaj, żeby nie testować tego w domu, ponieważ dziecko w każdej chwili może puścić Twój palec i wówczas może dojść do wypadku. Ten odruch chwytny rozczula najbardziej, kiedy maluszek trzyma palec mamy, czy taty. Odruch chwytania automatycznego zanika około miesiąca życia.
Dziecko miało jej przeszkadzać w osiągnięciu wymarzonej sylwetki. Młoda kobieta, oskarżona o zabicie nowo narodzonego dziecka, chwilę po zbrodni wysłała do matki makabryczne SMS-y, które teraz ujawniła prokuratura. 18-latka chwaliła się w nich, że "jej płaski brzuch powrócił". Dziś 20-letnia Brooke Skylar Richardson z Ohio odpowiada przed sądem za zbrodnię sprzed 2 lat.Trwa ładowanie... Rodzina Porady prawne dla rodziców Prawa ciężarnej w szpitalu Położna przy porodzie Noworodek zaraz po narodzinach dchasteen, lic. CC BY Podczas porodu to położna jest osobą, która ma najbliższy kontakt z rodzącą i noworodkiem. Kontroluje cały przebieg porodu, przeprowadza podstawowe badania diagnostyczne. Jest łącznikiem między przyszłą mamą a lekarzem, który wkracza do akcji zwykle w finalnej fazie porodu. Polecane dla Ciebie KomentarzeZaraz po porodzie, noworodka należy umyć, osuszyć i poddać pierwszym badaniom, które zweryfikują stan jego zdrowia. Ocena maluszka według ustalonej odgórnie w 1952 roku skali Apgar, polega na szczegółowym ustaleniu jego parametrów życiowych, takich jak: oddech, czynność serca, napięcie mięśni, odruchy mięśni i kolor skóry. Dziecko po urodzeniu poddawane jest odpowiednim procedurom zaraz po odcięciu pępowiny. Dzieje się to między 1 a 3 minutą życia noworodka. Na kikut pępowinowy zakłada się jałowy zacisk, a następnie na nadgarstki zakłada się opaskę identyfikacyjną, na której znajduje się imię i nazwisko mamy dziecka, płeć dziecka oraz datę i godzinę urodzenia. Jeśli na świat przychodzą bliźnięta, trojaczki itp., to na opasce wpisuje się również kolejność, w jakiej rodziły się dzieci. Opaski te towarzyszą noworodkom aż do momentu opuszczenia szpitala. Kolejny zabieg to osuszanie noworodka po porodzie. Dziecka po urodzeniu nie kąpie się, aby nie dopuścić do wychłodzenia oraz zbyt szybkiego zmazania mazi płodowej, która pełni ważne funkcje. Według standardów opieki okołoporodowej dziecko po porodzie powinno pozostać w kontakcie „skóra do skóry” z mamą lub tatą przez dwie godziny. Procedura ta może zostać przerwana jeśli pojawi się zagrożenie życia lub zdrowia matki bądź dziecka. Ponadto każdy noworodek po porodzie jest ważony i mierzony: długość ciała oraz obwód głowy i obwód klatki piersiowej. Ważenie dziecka po urodzeniu odbywa się dwukrotnie. Pierwszy raz tuż po narodzinach, a drugi raz przed wyjściem ze szpitala do domu. To konieczne, aby sprawdzić, czy dziecko nie straciło więcej jak 10% urodzeniowej masy ciała. Noworodek po urodzeniu podlega dwukrotnej lub czterokrotnej ocenie zdrowia według skali Apgar 0-10 punktów. Jeżeli nie ma ku temu przeciwwskazań, oceny tej dokonać można na brzuchu mamy. W skali Apgar ocenia się główne parametry takie jak: oddychanie, czynność serca, zabarwienie skóry, napięcie mięśni i odruchy fizjologiczne. Ocena wykonywana jest standardowo w 1. i 5. minucie życia dziecka jeśli jest ono w stanie dobrym lub w 1., 3., 5. i 10. Minucie jeśli dziecko jest w stanie średnim albo ciężkim. Jeśli dziecko po urodzeniu ma niską punktację albo urodziło się przedwcześnie poddaje się je procedurze odśluzowania dróg oddechowych. Bezpośrednio po narodzinach wszystkim noworodkom podawana jest witamina K, aby uzupełnić jej niedobory w organizmie dziecka. Celem tej procedury jest ograniczenie ryzyka pojawienia się krwawienia z niedoboru witaminy K, które może zagrażać nie tylko życiu, ale i zdrowiu dziecka po porodzie. Witaminę K podaje się domięśniowo lub doustnie. Noworodek po porodzie – zabiegi Standardowym zabiegiem u dzieci po urodzeniu jest wkraplanie do jego oczu 1% roztworu azotanu srebra. To tzw. zabieg Credego, który chroni dzieci przez rzeżączkowym zapaleniem spojówek. Noworodki mają również podawaną maść, która zapobiega bakteryjnym zakażeniom przedniego odcinka oka. Noworodki po porodzie, jeszcze przed wyjściem do domu, są szczepione przeciwko gruźlicy i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie przeciwko gruźlicy zwykle wykonuje się w pierwszej dobie życia. Jest to szczepionka „żywa” podawana śródskórnie. Przeciwwskazaniami do szczepienia jest masa ciała dziecka poniżej 2000 g, ciężkie wady rozwojowe i poród przed 32. tygodniem ciąży. Szczepionka przeciw WZW typu B, to szczepionka „zabita”, którą podaje się domięśniowo. Badania dziecka po urodzeniu Dzieci po urodzeniu poddawane są również badaniom przesiewowym w kierunku 26 chorób. Wykonuje się je po nakłuciu pięty dziecka i nasączeniu specjalnej bibuły krwią noworodka. W ten sposób można rozpoznać np. wrodzoną niedoczynność tarczycy, mukowiscydozę, fenyloketonurię oraz inne rzadkie wrodzone wady metabolizmu. Ponadto badana jest saturacja dziecka po urodzeniu, a więc wysycenie krwi tętniczej tlenem. Przed wypisem ze szpitala, dzięki Wielkiej Orkiestrze Świątecznej Pomocy, noworodki mają przeprowadzone również badania przesiewowe słuchu. Wykonuje się je w drugiej dobie życia kiedy przewody słuchowe są już oczyszczone z mazi płodowej. Jest to bezbolesne badanie w kierunku niedosłuchu. Każde zbadane dziecko otrzymuje specjalny certyfikat, który wkleja się do książeczki zdrowia. .
noworodek zaraz po porodzie
